I Introduction L'endodontie est un acte chirurgical, le contact directe avec le sang et la salive sont des risques de contami...
I Introduction
L'endodontie est un acte chirurgical, le contact directe avec le sang et la salive sont des risques de contamination, en effet, dès que nous touchons à la pulpe dentaire, nous touchons au milieu intérieur.
Nous devrons le respecter, et de tout mettre en oeuvre pour le préserver et assurer la périnité de nos traitements.
II Définitions
II.A. Asepsie
Ensemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de micro-organismes.
II.B. L'antisepsie
Opération au résultat momentané permettant au niveau des tissus vivants dans la limite de leur tolérance, d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus, en fonction des objectifs fixés.
II.C. Désinfection
Opération au résultat momentané, permettant d'éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d'inactiver les virus indésirables portés par le milieu inerte contaminées en fonction des objectifs fixés.
Le résultats de cette opération est limité aux microorganismes présents au moment de l'opération.
II.D. Désinfectant
Produit ou procédé utilisé pour la désinfection dans des conditions définies
II.E. Stérilisation
Procédés tendant a l'élimination de toute vie microbienne et virale.
III Voies de transmissions
On définit classiquement trois voies de transmission de l'infection au cabinet dentaire:
III.A. Du praticien au patient ou inversement
Il s'agit d'une contamination directe, par les mains, les vêtements, le gros matériel, l'instrumentation manuelle et rotative.
III.B. D'un patient à un autre patient
Le praticien ou son matériel étaient les vecteurs principaux de transmission de ce type d'infection.
III.C. Au niveau du patient lui même
Le contrôle sera délicat, l'auto-inocculation du patient est toujours possible à tous moment pendant l'acte endodontique.
IV La désinfection
Elle a pour but de détruire les microbes partout où ils se trouvent, locaux, instruments, linge...
La désinfection en endodontie s'adresse à l'organe dentaire et son environnement ; avant d'entreprendre un traitement endodontique, une hygiène buccal doit être enseigné, un ... rigoureux ...
V Nettoyage, lavage des instruments
Trois types de lavages sont a effectués:
V.A. Nettoyage pré-opératoire
Concerne les instruments neufs
V.B. Nettoyage opératoire
Il s'adresse à la micro-instrumentation endodontique et consiste à débarrasser les lames des instruments des débris et coopeaux dentinaires ramenés du canal.
V.C. Nettoyage post-opératoire
Il a pour but de débarasser les micro- et macro-instrumentations, ainsi que l'instrumentation rotative, de toute souillure afin de permettre la stérilisation et de pouvoir réutiliser les instruments (...)
VI Antisepsie
• Stérilisation
VI.A.a. Stérilisation par la challeur sèche
L'appareil est un poupinel, il permet la destruction des bactéries, virus et spores en: 30 minutes à 200°C 45 minutes à 180°C et une heure à 170°C
• Inconvénients
Ternissement du métal Fragelisation des instruments endodontiques Impossibilité de stériliser les tissus et cotons.
VI.A.b. Stérilisation par la chaleur humide
L'appareil utilisé est un autoclave, les stérilisateurs à chaleur humide permettant la stérilisation des tissus et cotons, instrumentation endo ansi que les instruments rotatifs.
• Inconvenients
Risque de corrosion des instruments (vapeur d'eau)
VI.A.c. Stérilisation chimique
Improprement appelée: “stérilisation à froid”, réalisée par des solutions bactérécides fongicides, virucides et sporicides, préconisée pour les instruments ne pouvant supporter de fortes températures.
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